Bypass Gástrico ou Sleeve: qual a melhor técnica de cirurgia bariátrica?

Quando nos decidimos por uma gastroplastia,  uma dúvida inevitável sempre surge: qual técnica escolher? São duas opções muito populares que se mostram plausíveis. Uma delas é o Bypass gástrico, também conhecido como Fobi-Capella, Y de Roux ou gastroplastia com derivação intestinal, que é a técnica mais usada no mundo. A outra, mais recente e cujos resultados a longo prazo são menos conhecidos, é a Gastrectomia vertical ou Sleeve. Vou colocar abaixo as imagens para dar uma idéia de como funcionam as técnicas, e também as vantagens e desvantagens de cada uma.

BYPASS GÁSTRICO  ou FOBI-CAPELLA:

Nesta técnica, o estômago é cortado e grampeado logo no seu inicio, após o esôfago, restando um volume de apenas 50 ml. Esse novo mini-estômago é ligado ao intestino, mas não no comecinho dele,  mas bem lá na frente. Assim, a cirurgia junta a metodologia restritiva (diminuindo a quantidade de comida que "cabe") com a metodologia disabsortiva ( deixando uma boa parte do intestino fora do percurso do alimento e impedindo sua absorção).

Vantagens: eficácia maior pela exploração de dois métodos de emagrecimento e relativa segurança, pelas altas estatísticas em função de ser uma técnica mais antiga e largamente experimentada. Perda aproximada de 40% do peso inicial.

Desvantagens: impacto maior obre o organismo, pois a pessoa perde a capacidade de absorver os alimentos e também os nutrientes, ficando sujeita a anemias e osteoporose, possivelmente por toda a vida. Não há como fazer endoscopia, pois o estômago grande continua lá, porém separado do esôfago.

SLEEVE OU GASTRECTOMIA VERTICAL:

Aqui nesta técnica uma grande parte do estômago é retirada e eliminada, e ele deixa de ter o formato de bolsa e passa a ser um tubo, ligado normalmente ao início do intestino. Assim, o tráfego da alimentação continua o mesmo, não há nenhuma mudança. É uma técnica exclusivamente restritiva, que somente reduz a quantidade de alimento ingerido. O novo estômago tem volume de cerca de 150ml.

Vantagens: Como não há alterações na absorção intestinal dos nutrientes, os efeitos nocivos da privação alimentar são minimizados, desde que, é claro, sejam consumidos os suplementos e alimentos corretos. 

Desvantagens: como a técnica é relativamente nova,  ainda não há estatísticas formadas sobre os resultados a longo prazo sobre o controle do peso. Embora este método apresente ótimos resultados na perda ponderal inicial, esta é menor que no Bypass: cerca de 30% do peso inicial.

Resumindo, o Bypass é mais radical, tem mais consequências danosas, porém sua eficácia é inquestionável. O Sleeve preserva as estruturas e a absorção de nutrientes, mas tem maior risco de que se volte a engordar  por ser somente restritiva, embora esse risco ainda não possa ser comprovado, pela parca experiência.

Meu médico solicitou o Bypass, mas depois das pesquisas que fiz, decidi que  quero fazer o Sleeve. Estou disposta a correr os riscos e enfrentar uma maior dificuldade na perda e manutenção de peso, se isso me ajudar a preservar meus cabelos, meus dentes e minha saúde... Estou muito impressionada com os relatos de perda de cabelo e meus dentes andam quebrando com facilidade, tenho pavor de que a cirurgia agrave esse quadro. Enfim, caso minha autorização saia amanhã, terei uma nova maratona pela frente, que é convencer o médico a fazer o sleeve...